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患者应该看医生的笔记吗?错误的问题。

如果您有医生的预约并做了一些笔记,那么将其正式化为您的医疗记录,您想阅读吗

多年来,人们一直在争论患者是否应该阅读医生关于他们的健康和健康问题的记录 - 在学术界,在一个伟大的Seinfeld事件中,Elaine的皮肤科医生不会让她看到他写的关于她的内容的内容,最近,在纽约时报的一篇文章中讨论了一个有前途的OpenNotes项目

我认为这是一个错误的问题

相反,你应该带着摄像机或录音机走进医生的办公室

我稍后会详细解释

关于医生笔记的讨论可能看起来很愚蠢,因为我们有权去医疗记录部门并获得我们多年来的记录副本

因此,我们在这里讨论的是让您更轻松,例如,登录您的在线帐户并查看其中的说明

然而,这不仅仅是一种便利,而是一种文化宣言:我们的医生应该诚挚邀请您阅读我们的印象,思考流程和决策;向他们学习,甚至质疑他们

虽然这是一个强有力的陈述,但我们已经被这个神器,医生的指示分散了注意力

相反,我们应该专注于它所代表的沟通

我们的目标不是潜入医生的内心思想,看看他对我的真实想法,而是了解我的健康状况,增加医生的沟通渠道,而医生的宝贵时间是不够的

(顺便说一句,对于那些担心医生不再能够写出他们真实想法的人,我有两种意见

首先,患者已经可以要求提供他们的记录副本了,所以请在你的笔记中考虑周到!第二,我会考虑支持一个单独的区域进行评论,并且医生真诚地认为这不符合患者的最佳利益,仅适用于其他临床医生,类似于今天的心理健康记录

)我们应该关注最好的患者理解和记住医生指导的方法,包括访问期间通常会出现的问题和答案

医生的笔记几乎没有解决问题

它是专为医生与其他临床医生沟通而设计的,这些临床医生将在以后照顾患者,实际上,为了计费目的,它越来越少包含有用的信息

有时,医生会创建一个单独的注释,向患者解释计划,特别是如果他的EMR自动为此生成模板

但事实并非如此,它只提供了讨论结果的简要概述

我鼓励亲人携带录音机或摄像机进行医生预约,特别是那些讨论新问题或关键问题的人,例如你是在接受手术还是治疗癌症

当恐惧或压力水平很高时,我们大多数人都经历过很少人真正记得的事情

能够在以后再次查看会话可以在理解和更好的决策制定方面产生巨大的差异

作为一名医生,当有人想记录我们的谈话时,这会让我感到紧张吗

因为它可以让我更清楚地沟通和照顾我的病人

本文在e-patients.net上交叉发表

2017-08-14 00:01:10

作者:沈桄